Blastokist Kültürü
Embriyo gelişiminin ikinci veya üçüncü gününün IVF veya ICSI tedavisinde embriyo transferi için iyi bir zaman olduğu kanıtlanmıştır. Tıbbi ilerlemeler nedeniyle, blastosist aşamasına kadar beş gün boyunca embriyo yetiştirmek mümkün hale geldi.
Beşinci günde embriyoların daha geç değiştirilmesi, embriyoların gelişimini daha uzun süre gözlemlemeyi mümkün kılar. Yumurta toplama ve embriyo transferi arasındaki sürenin daha uzun olması nedeniyle vücudun hormonal tedaviden kurtulmak için daha fazla zamanı olur. Bu nedenle, bir blastosist genellikle daha yüksek bir implantasyon ve dolayısıyla hamileliğe yol açma olasılığına sahiptir.
Blastosist ekimi en sık olarak çok sayıda döllenmiş yumurta bulunduğunda gerçekleştirilir. Bir embriyo blastosist aşamasına ulaşırsa, onu çevreleyen koruyucu kabuk (zona pellucida olarak da bilinir) çok incedir. Bu nedenle yardımcı tarama prosedürü, blastosist aşamasındaki embriyolar üzerinde gerçekleştirilmez. Kriyoprezerve edilmiş yumurta durumunda, ekili bir blastosist de mümkündür, ancak nadiren gerçekleştirilir.
Sıralı ortamın kullanımı, insan IVF’si için geniş kültür ve blastokist transferini mümkün kılmıştır. Geriye dönük karşılaştırmalı çalışmalara dayalı olarak, beşinci gündeki embriyo transferinin 3. gündeki transferden daha yüksek implantasyon oranları ile sonuçlandığı iddia edilmiştir. Bununla birlikte, bugüne kadar yayınlanan randomize kontrollü çalışmalarda bu inandırıcı bir şekilde desteklenmemektedir. Blastosist kültürü, personel, ekipman, eğitim ve maliyet açısından ek gereksinimler getirir. Üçüncü gün kültürü durumunda olduğundan daha fazla monozigotik ikizlenme ve döngü iptal oranı ile ilişkilidir. Beşinci gün transferinin üçüncü gün transferinin yerini alması için, iki yöntem arasında ikna edici bir karşılaştırma, blastosist transferinin üstünlüğünü göstermelidir. 3. gün ile 5. gün transferini karşılaştırmak için, aynı zamanda çoğul gebelik insidansını ve blastokist kriyoprezervasyonunun değerini azaltmada tek bir blastosist replasmanının etkinliğini de ele alacak, yeterince tasarlanmış randomize kontrollü çalışmalara hala ihtiyaç vardır.