Endometriyal Çizik
Endometriyal çizik, küçük steril plastik bir tüp kullanarak rahim iç zarını (endometrium) kaşıyarak IVF uygulanan kadınlarda endometriyal alıcılığı iyileştirmek ve gebelik olasılığını artırmak için IVF önerilmeden önce gerçekleştirilen bir prosedürdür. Genellikle sadece kaliteli embriyo transferine rağmen birden fazla başarısız tüp bebek siklusu yaşayan hastalarda kullanılır.
Endometrium, rahmin içini kaplayan bir doku tabakasıdır. Hamileliğin ilk adımında, implantasyon adı verilen bir süreçte bir embriyo endometriuma yapışacaktır. Endometrial yaralanma olarak da bilinen endometrial kaşıma, hamile kalmak isteyen kadınlarda endometriumu kasıtlı olarak bozmak için yapılan bir işlemdir. Bu bozulmanın bir şekilde bir embriyonun implante olma şansını artırabileceği ve hamilelik yaratabileceği düşünülmektedir.
Teori, bu prosedürün vücudu çizik bölgesini onarması için tetikleyerek, rahim astarını bir embriyo implantasyonuna daha açık hale getiren kimyasalları ve hormonları serbest bırakmasıdır. Bazıları ayrıca, tedavinin, rahim zarını embriyo implantasyonuna daha açık hale getiren genleri aktive edebileceğini öne sürüyor. Bu müdahaleci bir işlem olmasına rağmen, çiziklerden sonra hastaların enfeksiyon kapması yaygın değildir. Küçük bir risk vardır, ‘kaşımadan’ önce serviksinizde bir enfeksiyon varsa, bu enfeksiyonun rahme yayılmasına neden olabilir. Kliniğiniz gerekirse bunu tedavi edebilir. Endometriyal kaşınma, doğurganlık tedavisi nedeniyle doğan çocuk için bilinen herhangi bir ek risk taşımamaktadır.
Endometrial kaşıma birçok farklı aletle yapılabilmektedir. En yaygın teknik, genellikle boru hattı kateteri adı verilen 3 mm genişliğinde ince esnek plastik bir tüp ile yapılan endometriyal biyopsi prosedürüdür. Boru hattı serviksten (rahim boynu) rahme sokulur, burada ileri geri hareket ettirilir ve bir miktar bozulmaya neden olmak için döndürülür. Bu, bir jinekologun endometriyal biyopsi adı verilen analiz için endometriyal bir örnek almak için kullanacağı prosedürün aynısıdır.
Prosedür, doğurganlık alanındaki potansiyel kullanımı nedeniyle yakın zamanda yeniden amaçlandı ve endometriyal kaşıma olarak yeniden adlandırıldı. Ayakta tedavi randevusunda anestezi olmadan, sadece birkaç dakika içinde yapılabilecek basit, düşük maliyetli bir işlemdir. Biraz rahatsızlığa veya ağrıya ve biraz kanamaya neden olabilir. Endometriyal kaşınmanın riskleri arasında enfeksiyon ve uterus perforasyonu bulunur, ancak bunlar çok nadirdir.