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Hystéroscopie

Hystéroscopie

Qu'est-ce que l'hystéroscopie ?

L’hystéroscopie est une procédure qui nous permet d’examiner l’intérieur de l’utérus (la matrice) ainsi que les parties des trompes s’ouvrant dans l’utérus à l’aide d’un instrument mince et éclairé appelé hystéroscope. L’hystéroscope est inséré par le vagin jusqu’au col de l’utérus et dans l’utérus, offrant une vue directe de la cavité utérine.

Domaines d'application de l'hystéroscopie (Quand l'hystéroscopie est-elle recommandée ?)

L’hystéroscopie est principalement utilisée à des fins diagnostiques et opératoires (traitement chirurgical) :

  • Hystéroscopie diagnostique : Utilisée pour enquêter et diagnostiquer des symptômes ou des problèmes au sein de l'utérus, tels que des règles abondantes, des saignements vaginaux inhabituels, des douleurs pelviennes, des saignements après la ménopause, des fausses couches récurrentes, la présence de polypes ou de fibromes, et des difficultés à concevoir.
  • Hystéroscopie opératoire : Implique l'utilisation de l'hystéroscope pour réaliser des interventions chirurgicales spécifiques, telles que l'ablation de polypes ou de fibromes, la correction d'anomalies utérines, d'adhérences intra-utérines ou de tissus cicatriciels.

Comment se déroule une hystéroscopie ?

  • L'hystéroscopie est généralement réalisée dans des conditions de salle d'opération. Le patient peut recevoir une anesthésie locale ou être sous anesthésie générale, en fonction de la nature de la procédure. L'hystéroscopie de bureau (hystéroscopie diagnostique) est réalisée uniquement avec une anesthésie locale.
  • Le vagin et le col de l'utérus sont nettoyés avec une solution antiseptique.
  • Un hystéroscope (tube mince, allongé et éclairé avec une caméra) est inséré à travers le col de l'utérus dans l'utérus. (Des crampes et un certain inconfort peuvent être ressentis lorsqu'il passe à travers le col de l'utérus).
  • Une solution est utilisée pour dilater l'utérus, permettant une meilleure visualisation.
  • Le médecin examine la muqueuse utérine et les structures, à la recherche d'anomalies.
  • Si la procédure est purement diagnostique, le médecin peut observer et recueillir des informations sur l'état de l'utérus.
  • Si un traitement est nécessaire, de petits instruments peuvent être introduits à travers l'hystéroscope pour éliminer les polypes, les fibromes, les tissus cicatriciels ou corriger les anomalies.

Avantages de l'hystéroscopie :

  • Minimement invasif : L'hystéroscopie ne nécessite pas d'incisions abdominales.
  • Visualisation directe : Fournit une vision claire de la cavité utérine, permettant un diagnostic et un traitement précis.
Questions Fréquemment Posées sur une hystéroscopie

Quand peut-on effectuer une hystéroscopie ?

Les hystéroscopies sont réalisées après la fin des règles et avant l’ovulation. Cela se situe généralement entre les jours 10 et 14 du cycle menstruel.

Quand le patient peut-il sortir ?

Les patients peuvent généralement sortir 4 à 6 heures après la procédure.

Processus de récupération après une hystéroscopie :

  • La récupération est généralement rapide pour une hystéroscopie diagnostique ; de nombreuses femmes peuvent reprendre leurs activités normales le même jour.
  • La récupération peut prendre plus de temps pour une hystéroscopie opératoire, en fonction de la procédure. La plupart des femmes peuvent reprendre leurs activités normales, y compris le travail et l’exercice, dans les quelques jours qui suivent la procédure.

Risques d'une hystéroscopie

L’hystéroscopie est généralement sûre, mais comme toute intervention médicale, elle comporte certains risques. Cela peut inclure une infection, des saignements et des lésions de l’utérus ou d’autres organes.

Choses à prendre en compte après une hystéroscopie :

Vous pourriez ressentir des crampes similaires à celles des règles et avoir des saignements légers pendant quelques jours. C’est normal à moins que ce ne soit abondant.

Il est recommandé d’éviter les rapports sexuels pendant une semaine ou jusqu’à l’arrêt des saignements afin de réduire le risque d’infection.

Est-ce que les chances de concevoir ou le taux de succès en FIV augmentent après une hystéroscopie ?

L’hystéroscopie est une méthode diagnostique et thérapeutique importante dans l’évaluation de l’infertilité. L’une des nombreuses causes de l’infertilité est la présence de lésions intra-utérines, de polypes, de myomes, de septum utérin et d’adhérences intra-utérines. Ces conditions peuvent être diagnostiquées et traitées par hystéroscopie.

Si une ou plusieurs tentatives de fécondation in vitro (FIV) ont échoué auparavant, il est crucial de procéder à une hystéroscopie. Selon la recherche, plus de 50 % des femmes ayant subi plus d’une tentative infructueuse de fécondation in vitro présentent des anomalies telles que des adhérences, des polypes ou un septum utérin.

Ces anomalies peuvent être traitées par hystéroscopie, ce qui peut augmenter le taux de réussite des traitements de fécondation in vitro.

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