التلقيح الاصطناعي مع الاختبار الجيني قبل الزرع
اختيار الجنين الأنسب الذي سيتم نقله للحصول على ولادة حية صحية تعتبر علاجات الإخصاب خارج الرحم إحدى أهم خطوات تقنيات الإنجاب المساعدة. لقد أصبح تحقيق معدلات أعلى من الولادات الحية الصحية أمراً ممكناً، لا سيما من خلال تحسين معايير اختيار الأجنة المراد نقلها. مع الاختبارات الجينية قبل الزرع (PGT)، فهو كذلك من الممكن تحديد الأجنة ذات الهياكل الصبغية السليمة ومنع الأجنة غير الضرورية النقل الذي قد يؤدي إلى فشل عملية الزرع أو الإجهاض.
ما هو الاختبار الجيني قبل الزرع؟
الاختبار الجيني قبل الزرع هو أسلوب يتم فيه أخذ خلية واحدة أو أكثر من الجنين (البويضة المخصبة) لاختبارها للحصول على معلومات حول التركيب الجيني للجنين. يتم إجراؤه في المختبر ويستخدم جنبًا إلى جنب مع الإخصاب في المختبر.
الاختبار الجيني قبل الزرع هو مصطلح جديد في طب الخصوبة يحل محل المصطلحات الأكثر شيوعًا مثل التشخيص الوراثي قبل الزرع والفحص الجيني قبل الزرع، بينما يؤدي نفس وظائف تلك الفحوصات.
يحتوي الاختبار الجيني قبل الزرع على ثلاثة أنواع من الفحوصات كما هو موضح أدناه
متى يجب التفكير في الاختبار الجيني قبل الزرع؟
يقوم الاختبار الجيني قبل الزرع بفحص الأجنة التي تم إنشاؤها من خلال التخصيب في المختبر بحثًا عن التشوهات الوراثية والكروموسومية قبل نقلها إلى الرحم. لهذا السبب، يزيد الاختبار الجيني قبل الزرع من فرصة نجاح التلقيح الاصطناعي واحتمال إنجاب طفل سليم.
يُمكن النظر في اختبار الجينات قبل الزرع إذا:
تسمح اختيار الجنس للأزواج بمنع نقل اضطرابات الجينات المرتبطة بالجنس مثل الهيموفيليا والضمور العضلي ومتلازمة فراجايل إكس، واختيار الأجنة الإناث أو الذكور غير المتأثرة لمنع خطر هذه الاضطرابات الوراثية في أطفالهم.
تحقيق التوازن العائلي:
قد يكون المرضى مهتمين بتحديد جنس طفلهم لـ”تحقيق التوازن” في عدد البنات أو الأولاد في عائلاتهم.
اختيار الجنس، المعروف أيضًا بالاختيار الجنسي أو تحقيق التوازن العائلي، هو عملية تحديد الجنس (ذكر أو أنثى) لكل جنين يتم إنشاؤه من خلال تقنية التلقيح الصناعي
يتم تحديد جنس الأجنة باستخدام اختبار الجينات قبل الزرع، الذي يشمل أخذ عدة خلايا من الجنين في اليوم الثالث أو الخامس بعد إنشائه، وتحديد الجنس من خلال التحليل الجيني.
بعد الاختبار، يتم زرع الأجنة الصحية فقط في رحم المرأة خلال إجراء نقل الجنين
كيفية عملية علاج التلقيح الصناعي مع اختبار الجينات قبل الزرع:
1. الاستشارة:
رحلتك في التلقيح الصناعي تبدأ بجلسة استشارية مع أحد خبرائنا في مجال الإخصاب، حيث سنناقش ونقيم حالتكم الخصوبة من خلال مراجعة آخر نتائج تحاليل الدم والتقارير الصحية الخاصة بكما، ونقوم بإعداد خطة مخصصة لكما.
2. مرحلة تحفيز المبيض:
3. استرجاع البويضات
4. التلقيح
يقوم علماء الأجنة لدينا بتخصيب البويضات التي تم جمعها باستخدام الحيوانات المنوية لشريكك. نستخدم طريقة الحقن المجهري لإجراء الإخصاب، حيث يتم حقن الحيوانات المنوية المختارة مباشرة في البويضة.
5. الاختبارات الجينية قبل الزرع
بعد الإخصاب، سيتم الاحتفاظ بالأجنة في وسط زراعة معين في المختبر لمدة خمسة أيام. بعد تكوين الجنين، سيتم إجراء الاختبار الجيني قبل الزرع في اليوم الثالث أو الخامس عن طريق أخذ خزعة من كل جنين.
يمكن استخدام عدد زوج الكروموسومات غير الطبيعي مع تقنية التهجين الفلوري في الموقع لاكتشاف التشوهات الشائعة في هذه الكروموسومات 13، 15، 16، 17، 18، 21، 22. كما تعد تقنية التهجين الفلوري في الموقع إحدى الطرق المستخدمة في تحديد الجنس. (الكروموسومات X، Y).
يعد تسلسل الجيل التالي تقنية أحدث تم استخدامها للاختبار الجيني قبل الزرع. بالمقارنة مع تقنية التهجين الموضعي الفلوري، فإن طريقة تسلسل الجيل التالي هي طريقة أكثر شمولاً لتحليل الكروموسومات يتم تطبيقها على جميع (23 زوجًا) من كروموسومات الأجنة، وتسمح بالكشف المبكر عن تشوهات الكروموسومات (الهيكلية أو العددية). يتم إجراء الاختبار على الخلايا (خزعة) المأخوذة من الأجنة في مرحلة الكيسة الأريمية المبكرة – اليوم الخامس من التطور. باستخدام تقنية تسلسل الجيل التالي، من الممكن أيضًا تحديد جنس الأجنة
6. نقل الأجنة
يتم اختيار الأجنة السليمة وذات الجودة العالية ونقلها إلى الرحم في نهاية العملية المخبرية. يتم تحديد عدد الأجنة التي سيتم نقلها من قبل طبيبنا معك، مع الأخذ في الاعتبار عمرك وصحتك العامة ومحاولات الإخصاب في المختبر السابقة غير الناجحة وجودة الأجنة. (إذا تم نقل أكثر من جنين واحد، تزداد احتمالية الحمل المتعدد.) بناءً على اللوائح المعمول بها في شمال قبرص، يُسمح لنا بنقل ثلاثة أجنة كحد أقصى في عملية نقل واحدة.
7. تجميد الأجنة
بعد نقل واحد أو اثنين من الأجنة السليمة إلى الرحم، يتم تجميد الأجنة المتبقية لاستخدامها في المستقبل في نفس يوم نقل الأجنة.
8. اختبار الحمل
بهذه الطريقة، تكتمل دورة الإخصاب في المختبر. ستقومين بإجراء فحص دم الحمل بعد 12 يومًا من تاريخ نقل الأجنة وإخبارنا بالنتيجة.
الأسئلة المتداولة حول الإخصاب في المختبر مع الاختبار الجيني قبل الزرع
لماذا يجب التفكير في إجراء الاختبار الجيني قبل الزرع؟
يساعد الاختبار الجيني قبل الزرع على تحديد أي تشوهات في الكروموسومات وزيادة فرص نجاح الحمل مع تقليل خطر الإجهاض.
يمكن للمرضى المهتمين باختيار جنس طفلهم لأسباب طبية التفكير في إجراء الاختبار الجيني قبل الزرع في علاج الإخصاب في المختبر
ما هي فرص تحديد الجنس الصحيح من خلال الاختبار الجيني قبل الزرع؟
يتم تحديد الجنس من خلال مزيج من الكروموسومات الجنسية X وY التي يتلقاها الطفل من البويضة والحيوان المنوي. تحتوي كل بيضة على كروموسوم جنسي X؛ يمكن أن يحتوي الحيوان المنوي على كروموسوم جنسي X أو Y. إذا كان الحيوان المنوي الذي يخصب البويضة يحتوي على كروموسوم X، فإن الطفل أنثى؛ إذا كان لديه كروموسوم Y، فإن الطفل سيكون صبيا.
يمكن للوالدين المقصودين تحديد جنس الجنين من خلال رقم زوج الكروموسوم غير الطبيعي (باستخدام التهجين الفلوري في الموقع أو طريقة تسلسل الجيل التالي) أثناء رحلة الإخصاب في المختبر. تكون عملية تحديد الجنس دقيقة بنسبة 100% تقريبًا من خلال الاختبار الجيني قبل الزرع.
ومع ذلك، لا يستطيع جميع المرضى إنتاج أجنة صحية بالجنس المرغوب فيه بسبب عوامل تتعلق بالعمر وإمدادات البويضات وجودة الحيوانات المنوية. لذلك لا يمكن ضمان الوصول إلى الجنس الصحي المرغوب بعد إجراء الاختبار الجيني قبل الزرع.
هل خزعة تروفيكتوديرم تضر الجنين؟
اليوم ، يتم استخدام تقنيات متقدمة للغاية للخزعة. إزالة بعض الخلايا من الخارج طبقة من الجنين بسبب خزعة لا يؤثر على مزيد من تطوير الجنين. أظهرت النتائج أن معدل بقاء الجنين بعد إجراء الخزعة قريب من 100%. لا يوجد دليل على أن خزعة الأديم الظاهر يمكن أن تسبب تشوهات في الجنين. تظهر البيانات المتاحة عدم وجود فرق كبير في العيوب الخلقية الخلقية بين الإخصاب في المختبر و (الإخصاب في المختبر مع) الاختبار الجيني قبل الزرع. قد يكون إجراء الاختبار الجيني قبل الزرع الذي يتم إجراؤه للتشخيص الجيني ضارا أو غير ضار اعتمادا على ما هي مرحلة الجنين يتم إجراء الخزعة. إذا تم إجراء الاختبار الجيني قبل الزرع على اليوم 3 من تطور الجنين ، قد يكون الجنين الذي لا يزال في فترة الانقسام تضررت من هذا الإجراء وفرصة زرع هذه الأجنة قد تنخفض بنسبة 30%. في اليوم 3 ، يتم إجراء خزعة عن طريق أخذ 1-2 خلايا فقط من الخلايا التي تشكل الجنين الذي يحتوي على 6-8 خلايا (بلاستوميرات) ، في اليوم 5 ، يتم إجراء الخزعة مع الخلايا المأخوذة من نسيج الأديم الظاهر (المشيمة) وليس من خلايا الجنين الذي يشكل الطفل. وبالتالي ، فإن الخلايا التي ستشكل الطفل لا تتضرر مع 5 خزعة اليوم. في اليوم 5 ، يتم أخذ 5-6 خلايا من خلايا تروفيكتوديرم من الجنين عرض تطور الكيسة الأريمية وفحصها. هذا الإجراء يسمح للوصول إلى أكثر موثوقية النتائج لأنها تجعل العمل مع عدد أكبر من الخلايا ممكنا في وقت واحد وبالتالي, يزيد من معدلات الحمل بسبب زيادة الدقة في التشخيص.
ما هو معدل نجاح الإخصاب في المختبر مع الاختبار الجيني قبل الزرع؟
يمكن أن تختلف معدلات النجاح كل عام اعتمادًا على عدة عوامل، كما هو موضح أدناه:
- عمر المرأة
- نوعية البويضات والحيوانات المنوية
- تاريخ الحمل السابق
- تقبل الرحم أو بطانة الرحم
- عوامل نمط حياة المريض
تعد معدلات نجاح التخصيب في المختبر مع الاختبارات الجينية قبل الزرع أعلى من التخصيب العادي في المختبر حيث يسمح عدد زوج الكروموسومات غير الطبيعي بتحديد الأجنة القابلة للحياة لنقلها. يساعد رقم زوج الكروموسوم غير الطبيعي على الاختيار أجنة تحتوي على العدد الصحيح من الكروموسومات، مما قد يزيد من فرص نجاح الحمل ويقلل من خطر الإجهاض.
للتعرف على معدلات نجاح الإخصاب في المختبر باستخدام الاختبار الجيني قبل الزرع، يمكنك التحقق من معدلات نجاح علاج الإخصاب في المختبر، والتي يمكن العثور عليها على موقعنا الإلكتروني في الرابط أدناه.
ما هي تكلفة علاج الإخصاب في المختبر مع الاختبار الجيني قبل الزرع؟
للحصول على معلومات مفصلة حول الأسعار، يرجى زيارة صفحتنا على الويب https://cyprusivfhospital.com/pricing/