Wir müssen einige Dinge wissen, bevor wir ins Detail gehen. Wenn Sie Unfruchtbarkeit betrachten, müssen wir wissen, dass wir nicht über männlich oder weiblich sprechen; es ist eine gegenseitige Unfähigkeit, innerhalb eines Jahres nach dem regelmäßigen Geschlechtsverkehr schwanger zu werden und eine Schwangerschaft zu haben. Dies bedeutet, dass 2 bis 3 Mal pro Woche keine Verhütung angewendet wird, da es sich um eine Peer-Diagnose handelt. Wir müssen verstehen, dass Frauen beraten werden sollten, wenn eine natürliche Schwangerschaft nicht erreicht werden kann, aber auch ein Mann zu einem Spezialisten gehen muss. Es ist normalerweise ein Androloge, und wenn die Partner es gleichzeitig tun, ist es viel schneller, wir können ein Ergebnis erzielen. Ungefähr 15% der Paare haben Fruchtbarkeitsprobleme, von denen die Hälfte einen Übeltäter hat.
In Zukunft werden immer mehr Paare mit Fruchtbarkeitsproblemen konfrontiert sein. Wenn Sie sich erinnern, beschäftigen wir uns mit Fragen der Spermienqualität, und es ist immer noch ein Problem, insbesondere für westliche Länder, in denen dies, wie bereits erwähnt, auch für Europa gilt. Bei einem Drittel aller männlichen Unfruchtbarkeitsfälle können wir nicht sagen, warum es sich um sogenannte idiopathische männliche Unfruchtbarkeit handelt; Vieles davon ist im Feld noch nicht klar. Viele Studien laufen noch, und ich glaube, dass wir in naher Zukunft immer mehr Informationen haben werden und daher vielen Patientinnen helfen können, schwanger zu werden.
Das Alter des Partners habe ich bereits erwähnt. Nicht nur das Alter der Frau ist wichtig, sondern auch das des Mannes, denn ab dem 35. Lebensjahr beginnen im Körper mehrere Prozesse, die beispielsweise die DNA-Fragmentierung der Spermien erhöhen. Ebenso beginnen Stammzellen langsam abzusterben. Daher müssen wir bei der Planung unserer Familie sehr vorsichtig sein. Wenn wir diese Entscheidung auf die späten 30er oder 40er Jahre hinauszögern, besteht eine höhere Wahrscheinlichkeit, dass aufgrund des Übeltäters Probleme mit einer natürlichen Schwangerschaft auftreten. Einer der Eckpfeiler der männlichen Unfruchtbarkeitstests ist eine Samenanalyse, und dies ist die erste Analyse, mit der wir normalerweise beginnen, um den Mann zu untersuchen. Aber die Samenanalyse muss überprüft werden, und es ist eine Beurteilung des gesamten Körpers, aller Krankheiten, es ist eine richtige körperliche Untersuchung, die durchgeführt werden muss, wie eine weitere Untersuchung auf endokrine, genetische und möglicherweise andere Tests.
Dies ist etwas, was wir bei einem Besuch von Fall zu Fall tun. Angenommen, Sie betrachten die Wahrscheinlichkeit einer natürlichen Schwangerschaft, indem Sie nur die Samenanalyse betrachten. In diesem Fall können wir nur ungefähr 60% vorhersagen, da neben der Samenanalyse noch viele andere Dinge berücksichtigt werden müssen. Daher ermutige ich, nicht nur die Samenanalyse zu betrachten, sondern die Gesundheit des gesamten Körpers zu betrachten.