IVF mit Präimplantations Genetischem Test-PGT
Die Auswahl des am besten geeigneten Embryos, der übertragen werden soll, um eine gesunde Lebendgeburt durch In-vitro-Fertilisationsbehandlungen zu erreichen, ist einer der wichtigsten Schritte der assistierten Reproduktionstechniken. Das Erreichen höherer Raten gesunder Lebendgeburten ist möglich geworden, insbesondere durch die Verbesserung der Auswahlkriterien der zu übertragenden Embryonen. Mit genetischen Präimplantationstests (PGT) ist es möglich, Embryonen mit gesunden Chromosomenstrukturen zu identifizieren und unnötigen Embryotransfer zu verhindern, der zu Implantationsversagen oder Fehlgeburten führen kann.
Was ist ein genetischer Präimplantationstest (PGT)?
Genetische Präimplantations Tests (PGT) sind eine Technik, bei der einem Embryo (befruchtetes Ei) eine oder mehrere Zellen entnommen werden, um Informationen über die genetische Ausstattung des Embryos zu erhalten. Es wird in einem Labor durchgeführt und in Verbindung mit In-vitro-Fertilisation (IVF) verwendet.
PGT ist ein neuer Begriff in der Fruchtbarkeitsmedizin, der die bekannteren Begriffe der genetischen Präimplantationsdiagnostik (PID) und des genetischen Präimplantations Screenings (PGS) ersetzt und gleichzeitig die gleichen Funktionen wie diese Screenings erfüllt.
Genetische Präimplantations Tests haben drei Arten von Screenings, wie unten aufgeführt.
Wann ist ein genetischer Präimplantationstest (PGT) in Betracht zu ziehen?
Genetische Präimplantations Tests (PGT) untersuchen Embryonen, die durch In-vitro-Fertilisation (IVF) gezeugt wurden, auf genetische und chromosomale Anomalien, bevor sie in die Gebärmutter übertragen werden. Aus diesem Grund erhöht PGT die Chance auf einen IVF-Erfolg und die Wahrscheinlichkeit, ein gesundes Baby zu bekommen.
Genetische Präimplantationstests können in Betracht gezogen werden, wenn;
Die Geschlechtsauswahl ermöglicht es Paaren, die Übertragung geschlechtsgebundener genetischer Störungen wie Hämophilie, Muskeldystrophie und Fragiles-X-Syndrom zu verhindern und weibliche oder nicht betroffene männliche Embryonen auszuwählen, um das Risiko dieser genetischen Störungen bei ihren Kindern zu verhindern.
Familienausgleich
Patienten könnten daran interessiert sein, das Geschlecht ihres Kindes auszuwählen, um die Anzahl der Mädchen oder Jungen in ihren Familien “auszugleichen”.
Geschlechtsauswahl, auch Geschlechtsauswahl oder Familienausgleich genannt, ist der Prozess der Bestimmung des Geschlechts (männlich oder weiblich) jedes Embryos, der durch In-vitro-Fertilisation (IVF) erzeugt wird.
Die Geschlechtsidentifizierung von Embryonen erfolgt mittels genetischer Präimplantations Tests (PGT), bei denen am 3. oder 5. Tag nach der Embryonen Bildung einige Zellen aus einem Embryo entnommen und das Geschlecht der Embryonen durch genetische Analyse bestimmt werden.
Nach dem Test werden während eines Embryotransfers nur die gesunden Embryonen in die Gebärmutter der Frau eingesetzt.
Wie ist der IVF-Behandlungsprozess mit genetischen Präimplantations-Tests (PGT)?
1. Konsultation
Ihre IVF-Reise beginnt mit einer Konsultation mit einem unserer Fruchtbarkeit Experten, in der wir Ihren Fruchtbarkeitsstatus besprechen und bewerten, indem wir die neuesten Blutuntersuchungen und Gesundheitsberichte von Ihnen und Ihrem Partner überprüfen und einen maßgeschneiderten Plan für Sie erstellen.
2. Phase der Stimulation der Eierstöcke
3. Eizellentnahme
4. Befruchtung
Unsere Embryologen befruchten die entnommenen Eizellen mit dem Sperma Ihres Partners. Für die Befruchtung verwenden wir die ICSI-Methode, bei der das ausgewählte Sperma direkt in die Eizelle injiziert wird.
5. Genetische Präimplantations Tests (PGT)
Nach der Befruchtung werden die Embryonen fünf Tage lang in einem bestimmten Kulturmedium im Labor aufbewahrt. Nach der Embryonenbildung werden am 3. oder 5. Tag genetische Präimplantations-Tests durchgeführt, indem von jedem Embryo eine Biopsie entnommen wird.
PGT-A mit FİSH-Technik kann verwendet werden, um häufige Anomalien auf solchen Chromosomen zu entdecken 13, 15, 16, 17, 18, 21, 22. Die FISH-Technik ist auch eine der Methoden zur Geschlechtsbestimmung (Chromosomen X, Y).
Next Generation Sequencing (NGS) ist eine neuere Technologie, die für genetische Präimplantations-Tests verwendet wurde. Im Vergleich zur FISH-Technik ist die NGS-Methode eine umfassendere Chromosomenanalyse Methode, die auf alle (24 Chromosomen) der Embryonen angewendet wird und die Früherkennung chromosomaler (struktureller oder numerischer) Anomalien ermöglicht. Die Untersuchung erfolgt an den Zellen (Biopsie), die den Embryonen im frühen Blastozystenstadium – dem 5. Entwicklungstag – entnommen wurden. Mit der NGS-Technik ist es auch möglich, das Geschlecht der Embryonen zu identifizieren.
6. Embryotransfer
Die gesunden und qualitativ hochwertigsten Embryonen werden ausgewählt und am Ende des Laborprozesses in die Gebärmutter transferiert. Die Anzahl der zu transferierenden Embryonen wird von unserem Arzt mit Ihnen unter Berücksichtigung Ihres Alters, Ihres allgemeinen Gesundheitszustands, früherer erfolgloser IVF-Versuche und der Qualität der Embryonen festgelegt. (Wenn mehr als ein Embryo übertragen wird, steigt die Möglichkeit von Mehrlingsschwangerschaften.) Basierend auf der Verordnung in Nordzypern dürfen wir maximal drei Embryonen bei einem Transfer übertragen.
7. Einfrieren von Embryonen
Nachdem ein oder zwei gesunde Embryonen in die Gebärmutter transferiert wurden, werden die verbleibenden Embryonen für die zukünftige Verwendung am selben Tag des Embryotransfers eingefroren.
8. Schwangerschaftstests
Auf diese Weise ist Ihr IVF-Zyklus abgeschlossen. Sie werden 12 Tage nach dem Embryotransfer-Datum einen Schwangerschafts-Bluttest durchführen und uns das Ergebnis mitteilen.
Häufig gestellte Fragen zu IVF mit präimplantations genetischem Test (PGT)
Warum sollten genetische Präimplantations-Tests (PGT) in Betracht gezogen werden?
PGT hilft bei der Identifizierung von Chromosomenanomalien und erhöht die Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft bei gleichzeitiger Verringerung des Risikos einer Fehlgeburt.
Patienten, die aus medizinischen Gründen daran interessiert sind, das Geschlecht ihres Kindes auszuwählen, können in Betracht ziehen, bei ihrer IVF-Behandlung genetische Präimplantations Tests (PGT) durchzuführen.
Wie stehen die Chancen, mit PGT das richtige Geschlecht zu bestimmen?
Das Geschlecht wird durch die Kombination von X- und Y-Geschlechtschromosomen bestimmt, die ein Baby aus der Eizelle und dem Sperma erhält. Jedes Ei hat ein X-Geschlechtschromosom; ein Sperma kann entweder ein X- oder ein Y-Geschlechtschromosom haben. Wenn das Sperma, das eine Eizelle befruchtet, ein X-Chromosom hat, ist das Baby ein Mädchen; Wenn es ein Y-Chromosom hat, wird das Baby ein Junge sein.
Wunscheltern können das Geschlecht des Embryos während ihrer IVF-Reise durch PGT-A (mit FISH- oder NGS-Methode) bestimmen. Der Prozess der Geschlechtsidentifizierung ist mit genetischen Präimplantations-Tests nahezu 100% genau.
Aufgrund von Faktoren, die mit Alter, Zellversorgung und Spermienqualität zusammenhängen, können jedoch nicht alle Patienten gesunde Embryonen des gewünschten Geschlechts produzieren. Daher ist es nicht möglich zu garantieren, dass das gesunde Wunschgeschlecht nach Durchführung eines genetischen Präimplantations Tests erreicht wird.
Schädigt die Trophektodermbiopsie den Embryo?
Heute werden hochentwickelte Techniken für die Biopsie verwendet. Das Entfernen einiger Zellen aus der äußeren Schicht des Embryos aufgrund einer Biopsie beeinflusst die weitere Entwicklung des Embryos nicht. Die Ergebnisse zeigen, dass die Überlebensrate des Embryos nach dem Biopsieverfahren nahe bei 100% liegt. Es gibt keine Hinweise darauf, dass eine Trophektodermbiopsie Anomalien im Embryo verursachen kann. Die verfügbaren Daten zeigen keinen signifikanten Unterschied bei angeborenen Geburtsfehlern zwischen IVF und (IVF mit) PGT-Babys.
Das für die genetische Diagnose durchgeführte PGT-Verfahren kann schädlich oder harmlos sein, je nachdem, in welchem Stadium des Embryos die Biopsie durchgeführt wird. Wenn das PGT-Verfahren am 3. Tag der Embryonalentwicklung durchgeführt wird, kann ein Embryo, der sich noch in der Spaltung Phase befindet, durch dieses Verfahren geschädigt werden und die Implantation Chance dieser Embryonen kann um 30% sinken.
Am 3. Tag wird eine Biopsie durchgeführt, indem nur 1-2 Zellen aus den Zellen entnommen werden, die den Embryo bilden, der 6-8 Zellen (Blastomere) enthält, am 5. Tag wird die Biopsie mit Zellen durchgeführt, die aus dem Trophektoderm Gewebe (der Plazenta) entnommen wurden. und nicht aus den Zellen des Embryos, die das Baby bilden. Somit werden die Zellen, die das Baby bilden, bei der Biopsie am 5. Tag nicht geschädigt. Am 5. Tag werden 5-6 Zellen aus den Trophektoderm Zellen des Embryos mit Blastozystenentwicklung entnommen und untersucht. Dieses Verfahren ermöglicht zuverlässige Ergebnisse, da es das Arbeiten mit einer größeren Anzahl von Zellen gleichzeitig ermöglicht und somit die Schwangerschaftsraten aufgrund einer erhöhten Genauigkeit bei der Diagnose erhöht.
Wie hoch ist die Erfolgsrate von IVF mit Präimplantations genetischem Test (PGT)?
Die Erfolgsraten können jedes Jahr in Abhängigkeit von mehreren Faktoren variieren, wie unten angegeben;
- Alter der Frau
- Die Qualität von Eizellen und Spermien
- Vorgeschichte einer früheren Schwangerschaft
- Empfänglichkeit der Gebärmutter oder des Endometriums
- Lebensstilfaktoren des Patienten
Die Erfolgsraten von IVF mit genetischen Präimplantations-Tests sind höher als bei einer regulären IVF, da PGT-A die Identifizierung lebensfähiger Embryonen für den Transfer ermöglicht. PGT-A hilft bei der Auswahl von Embryonen mit der richtigen Anzahl von Chromosomen, was die Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft erhöhen und das Risiko einer Fehlgeburt verringern kann.
Für die Erfolgsraten der IVF mit Präimplantationsgenetischem Test (PGT) können Sie die Erfolgsraten der IVF-Behandlung überprüfen, die Sie auf unserer Website unter dem folgenden Link finden.
Was kostet eine IVF-Behandlung mit präimplantations genetischem Test (PGT)?
Für detaillierte Informationen zu den Preisen besuchen Sie bitte unsere Webseite: https://cyprusivfhospital.com/de/preisgestaltung/
