Vous trouverez ci-dessous les réponses aux questions les plus fréquemment posées au Centre de FIV de Chypre Famagouste. Nous ajoutons constamment la question la plus fréquemment posée sur cette page, donc si vous avez une question et que vous ne voyez pas votre réponse, n’hésitez pas à nous envoyer un e-mail à info@cyprusivfhospital.com.
La fertilité
L’infertilité est le terme utilisé lorsqu’un couple ne parvient pas à concevoir après un an de rapports sexuels réguliers. L’infertilité est observée chez 10 à 15 % des couples dans le monde.
En plus des œufs de mauvaise qualité ou des trompes bloquées, l’endométriose est également attribuée à l’infertilité chez les femelles. La mauvaise qualité ou le nombre de spermatozoïdes sont généralement la cause de l’infertilité masculine.
Les femmes sont évaluées pour l’infertilité le deuxième jour de la menstruation et l’analyse du sperme est effectuée après 3 à 5 jours d’abstinence sexuelle. Divers tests tels que les niveaux d’hormones, les examens pelviens, l’échographie, l’analyse du sperme et les maladies infectieuses peuvent être effectués pendant cette période. Si nécessaire, l’intérieur de l’utérus est mieux examiné après la menstruation. Les médecins peuvent décider de la meilleure forme de traitement après avoir consulté les résultats de ces tests
Le taux de fertilisation moyen est de 65% ; alors que certains couples ont un taux de fécondation plus élevé, il se produit un échec total de la fécondation.
Traitement de fertilité :
Par exemple, l’insémination intra-utérine (IIU) est un traitement de basse technologie qui produit des résultats similaires à la fertilité naturelle. Le taux de réussite de la FIV varie également avec l’âge. Si une femme a moins de 35 ans, l’IIU a un taux de réussite de 10 à 20 %. L’IIU a un taux de réussite de moins de 10 % pour les femmes entre 35 et 40 ans. Lorsqu’une femme a un embryon normal et passe par une FIV avec des tests génétiques préimplantatoires pour l’aneuploïdie (PGT-A), elle a plus de 50 % de chances d’obtenir Enceinte.
Une grande partie de cela est vos choix de style de vie. Réduisez votre consommation d’alcool, arrêtez de fumer, adoptez une alimentation saine, faites de l’exercice régulièrement, essayez de réduire le stress et passez une bonne nuit de sommeil. Pour préparer leur corps, les femmes doivent prendre 400 mcg de suppléments d’acide folique, tandis que les hommes doivent s’assurer que leur scrotum n’est pas contraint par des sous-vêtements serrés ou surchauffés. Fait intéressant, les chances de concevoir des jumeaux ou des triplés augmentent considérablement lorsque de nombreux embryons sont transférés plutôt qu’un seul embryon
Le début des règles d’une femme marque le début d’un cycle de traitement de fertilité, et la durée du cycle varie en fonction du traitement. Le traitement d’insémination intra-utérine (IIU), par exemple, a lieu environ deux semaines après vos règles. La fécondation in vitro (FIV), en revanche, a un calendrier différent. La procédure de récupération des ovules a généralement lieu deux semaines après le début de vos règles. Cependant, le transfert d’embryons peut avoir lieu selon l’un des deux calendriers. Si vous optez pour un transfert d’embryons frais, cela prendra 5 ou 6 jours après votre prélèvement d’ovules. Si vous choisissez un transfert d’embryons congelés, la procédure peut prendre jusqu’à 4 semaines après le prélèvement des ovules, mais cela peut prendre plus de temps en fonction de ce que vous et votre médecin décidez. Après avoir obtenu les résultats du dépistage génétique des embryons, un transfert d’embryon congelé est effectué pour permettre le test génétique préimplantatoire pour l’aneuploïdie (PGT-A).
Une ou deux cellules (blastomères) sont prélevées et des tests génétiques spéciaux sont effectués. Les embryons génétiquement normaux sont sélectionnés et transférés dans l’utérus.
Douze jours après le transfert d’embryon, un test de grossesse sera effectué.
Fécondité féminine:
Oui, c’est possible, les ovules d’une donneuse peuvent être inséminés avec le sperme de son partenaire comme cela se fait dans une procédure de FIV régulière.
Une femme ménopausée peut tomber enceinte quel que soit son âge. Les ovules d’une donneuse peuvent être fécondés avec le sperme de son mari. Bien qu’il n’y ait pas de limite d’âge légale, nos médecins hospitaliers de FIV de Chypre décideront en fonction de l’état du patient. Si nous déterminons que le couple est incapable d’éduquer et de s’occuper de l’enfant, nous pouvons refuser le traitement.
Échantillon de sperme ::
Veuillez attendre quatre jours avant d’avoir votre analyse de sperme. Après l’IIU, il n’y a aucune restriction sur les rapports sexuels.
Votre mari sera invité à fournir un échantillon de sperme le jour de la collecte des ovules. Vous devrez vous présenter ensemble à la clinique le jour de l’intervention. Veuillez informer votre médecin si votre mari aura des difficultés à fournir l’échantillon dans une atmosphère de clinique. Il peut prélever l’échantillon à domicile et l’apporter à la clinique. Il existe des préservatifs spéciaux qui ne sont pas toxiques pour le sperme ou, si nécessaire, le sperme peut être congelé à l’avance pour être utilisé le jour de la collecte des ovules.
Il existe des procédures disponibles pour les hommes qui n’ont pas de spermatozoïde dans leur sperme. Ces procédures impliquent de prélever des échantillons de tissus directement dans les testicules de diverses manières, selon la situation. Si des spermatozoïdes sont trouvés dans ces échantillons de tissus, la micro-injection (ICSI) peut inséminer les ovules.
Donneur de sperme:
Après avoir essayé les différentes procédures disponibles pour les hommes azoospermiques, le sperme n’est toujours pas trouvé, et le don de sperme doit être considéré comme la prochaine option disponible
La procédure est la même que la FIV ordinaire et les taux de réussite sont les mêmes que les procédures de FIV standard. Les échantillons de sperme de donneurs sont prélevés sur des donneurs qui ont été testés et appariés avant la procédure.
Traitement de FIV/IIU:
L’insémination intra-utérine (IIU), plus communément appelée insémination artificielle, est utilisée lorsque le sperme est lavé pour augmenter la concentration de spermatozoïdes progressivement mobiles et injecté dans l’utérus le jour de l’ovulation. Ceci est fait pour améliorer les chances du couple de tomber enceinte
Il n’y a pas de limites au nombre de tentatives d’insémination artificielle. Cependant, il est recommandé aux patients d’envisager des méthodes de TAR plus avancées après 2 ou 3 tentatives infructueuses.
Votre médecin vous expliquera le meilleur moment pour commencer le traitement après la consultation initiale, l’examen et les tests sanguins. Votre clinicien peut commencer votre traitement le 2e jour de vos règles, en même temps que votre bilan initial.
Nous vivons à l'étranger. Pouvons-nous faire faire nos tests et examens dans notre clinique locale ?
Oui, vous pouvez nous fournir les résultats de vos tests depuis votre pays ; c’est possible.
Le premier jour de vos règles est considéré comme le premier jour de « plein débit » (c’est-à-dire pas seulement les taches qui précèdent vos règles).
Pour éviter une grossesse multiple à haut risque à partir d’une conception naturelle contemporaine au cours d’un cycle de FIV/transfert d’embryons (y compris les transferts d’embryons congelés), nous recommandons de s’abstenir de rapports sexuels ou d’utiliser des préservatifs jusqu’à ce qu’un test de grossesse soit effectué. Vous pouvez avoir des rapports sexuels non protégés le jour de votre IIU et après
Après l’IIU/le transfert d’embryons congelés, vous devriez pouvoir continuer à faire de l’exercice comme d’habitude. Étant donné que la stimulation FIV provoque la croissance de vos ovaires, il existe certaines restrictions et la récupération des ovules après un cycle de stimulation FIV. Parce que cela augmente le risque de torsion ovarienne (lorsque votre ovaire se tord sur son approvisionnement en sang, provoquant un inconfort important et des dommages aux tissus ovariens), il est recommandé d’éviter les activités à fort impact comme la course, l’aérobic et le levage de charges lourdes. La marche est acceptable et recommandée pendant la thérapie si vous vous en sentez capable !
Pendant que vous attendez votre test de grossesse, vous n’êtes pas empêché de prendre l’avion. Après un test de grossesse positif, cependant, nous vous déconseillons de voyager.
La grossesse (même au début de la grossesse) augmente le risque de caillots sanguins, bien que rares, ils peuvent être dangereux. Ce risque est accru par les voyages prolongés et les périodes prolongées d’assise/inactivité, alors soyez actif pendant la grossesse et voyagez pour réduire votre risque.
Plusieurs éléments influencent la réponse. Le nombre d’embryons insérés dans votre utérus sera décidé entre vous et votre médecin. Il serait moins probable d’avoir des grossesses multiples si un seul embryon était transféré. De nombreuses femmes, en particulier celles qui n’ont peut-être pas les moyens de se permettre des cycles de FIV ultérieurs, choisissent de transférer plusieurs embryons dans l’utérus en raison de l’imprévisibilité de l’implantation réussie de l’embryon dans la muqueuse utérine.
Combien de temps dois-je attendre après l'échec d'un cycle de traitement de FIV avant de réessayer ?
Si votre traitement IIU échoue, vous pouvez normalement commencer votre prochain cycle menstruel tant que vous avez un test de grossesse négatif. Si votre traitement de FIV échoue, votre médecin peut vous recommander d’attendre un ou deux cycles menstruels complets pour permettre à votre corps de revenir à la normale ou de permettre à vos hormones de se normaliser. Ces jugements, cependant, sont rendus dans le contexte de l’hôpital de FIV et du patient. Des tests supplémentaires peuvent être nécessaires, ce qui retarde les futurs traitements de FIV
Un couple peut essayer autant de fois qu’il le souhaite, à condition d’en supporter les coûts.
Au cours d’un cycle de FIV, le PGT-A (tests génétiques pré-implantatoires pour l’aneuploïdie) est proposé. Des biopsies d’embryons viables (ovules fécondés) sont réalisées au cours de cette procédure. Un embryologiste enlève les cellules « trophectoderme » qui auraient formé le placenta dans votre clinique. Les embryons sont congelés et les cellules sont traitées et envoyées à un laboratoire de génétique pour analyse. Un embryologiste évaluera si l’embryon a des chromosomes normaux ou aberrants. La majorité des gens ont 23 paires de chromosomes de leurs parents. Des duplications (trisomies) ou des délétions (monosomies) de chromosomes peuvent survenir au cours du développement de l’embryon, entraînant une fausse couche. Le PGT-A aide votre médecin à choisir l’embryon ayant la meilleure probabilité d’aboutir à une grossesse et le plus faible risque de fausse couche.
Cette méthode nécessite un personnel hautement qualifié et les dernières technologies en matière d’équipement. L’équipement et les matériaux utilisés dans un laboratoire de FIV sont tous importés et coûteux. Aussi, la plupart des matériaux utilisés sont jetables et en format à usage unique.
Une sonde à ultrasons et une longue aiguille avec un dispositif d’aspiration sont utilisées pour récupérer vos ovules par voie transvaginale. Vous serez mis sous sédation et des analgésiques tout au long de la procédure de récupération des ovules. Ce traitement dure environ 30 minutes en moyenne. Cela aiderait si vous supposiez que les préparations, le processus et le temps de récupération prendraient environ 2 heures au total.
Oui, les échographies vaginales pour le prélèvement d’ovules nécessitent une vessie vide.
La procédure n’est pas douloureuse mais peut causer un léger inconfort. Dans notre clinique, nous utilisons une anesthésie douce administrée par une ligne IV qui soulage la douleur. Un patient aura rarement besoin d’une forte dose de médicaments anesthésiques.
La somnolence est l’effet secondaire de l’anesthésie le plus fréquemment observé. Les patients signalent des douleurs dans la région de l’aine près de la vessie. Comme les ovaires sont hypertrophiés, les patientes ressentent généralement cette douleur avant la procédure de prélèvement des ovules.
Pendant le traitement, respectez toujours les limites d’activité de votre professionnel de la santé. En règle générale, vous devez limiter votre activité physique pendant la phase de stimulation de votre cycle de récupération des ovules à la marche, à la natation ou à d’autres exercices à faible impact. Le yoga et tout autre exercice qui nécessite de sauter et de se tordre à la taille, ainsi que d’autres mouvements discordants, doivent être évités. Au cours de cette étape du traitement, vos ovaires peuvent gonfler et sembler lourds, et il existe une légère possibilité de torsion ou de « torsion » ovarienne. Les patients en torsion ressentent une douleur et des nausées extrêmes et peuvent nécessiter une intervention chirurgicale
Transfert d’embryon
Oui. Nous utilisons des ultrasons pour visualiser votre utérus et vérifier le placement des embryons tout au long de cette procédure. Une vessie pleine permet une analyse plus précise et facilite l’accouchement dans l’utérus.
Le transfert d’embryon a lieu dans notre salle d’intervention et consiste en une procédure simple (semblable à un frottis) pour renvoyer l’embryon dans votre utérus. Il faudra environ 15 à 20 minutes pour terminer l’opération. Dans la plupart des cas, il n’y a pas d’inconfort ou de douleur associé à cette opération
Oui, vous le pouvez car l’utérus est un muscle puissant qui protège l’embryon ou le fœtus pendant la grossesse. De plus, un gel épais maintient l’embryon implanté à l’intérieur de l’utérus, là où l’embryon/le fœtus se connecte. En conséquence, vous ne pourrez pas éjecter l’embryon en urinant ou en faisant caca.
Se reposer quinze ou vingt minutes après le transfert est généralement suffisant. Nous ne recommandons pas l’exercice intense et la marche sur de longues distances. Les femmes qui travaillent à un bureau peuvent reprendre leurs activités quotidiennes le lendemain. Les rapports sexuels sont autorisés deux jours après le transfert. Bien qu’il n’y ait aucune preuve scientifique dans ce domaine, nous recommandons aux femmes de s’abstenir de contester l’exercice ou de commencer un nouveau sport
Vous pouvez vous baigner quelques heures après la procédure. Nous ne recommandons pas la chaleur extrême comme dans les bains turcs, les saunas ou les solariums. De plus, nous vous recommandons de vous abstenir de thérapie physique à l’aide d’ultrasons pendant quelques jours après la procédure. Il n’y a aucune preuve scientifique soutenant cette restriction
Vous pouvez avoir des rapports sexuels deux jours après le transfert d’embryon. Certaines personnes recommandent des périodes d’abstinence sexuelle plus prolongées, mais des études montrent que les rapports sexuels le jour du transfert n’affectent pas le taux de grossesse
Embryon et don
Certains couples ayant subi une FIV souhaitent faire don de leurs embryons à d’autres couples sans enfant. Le don d’embryons est légal à Chypre du Nord et est effectué dans notre clinique
Les embryons peuvent être congelés n’importe quel jour à partir du lendemain de la fécondation jusqu’au 6ème jour de culture. À notre clinique, nous préférons fertiliser les jours 1, 3 et 5 (stade blastocyste).
L’utilisation d’embryons congelés est psychologiquement plus facile et moins coûteuse. Mais les taux de grossesse des embryons frais sont meilleurs que ceux des embryons congelés.
Un embryon de bonne qualité a un potentiel plus élevé pour être génétiquement normal, mais la qualité perçue n’est pas le critère absolu. D’autres facteurs inconnus influencent le taux de grossesse, tels que la réceptivité de l’endomètre
Don d’ovules
Les receveuses ne sauront pas qui vous êtes si vous êtes un généreux donateur. Vous remplirez un formulaire démographique pour aider les receveuses à choisir un donneur, mais aucune information personnelle ne sera partagée
Non, le couple receveur est les parents légaux et financiers de tout enfant né de votre don ; vous n’avez aucune responsabilité financière ou obligation légale.
Oui, chaque femme naît avec plus d’ovules qu’elle n’en utiliserait jamais. Votre cycle naturel devrait revenir après quelques mois après avoir terminé un cycle de donneur.
Oui, vous pouvez le faire. Vos trompes de Fallope sont coupées ou retirées lorsque vous êtes stérilisée, mais vos ovaires continuent de fonctionner correctement et les ovules produits peuvent être récupérés
Médicament de FIV
La durée de vos injections sera déterminée par le régime de fécondation in vitro (FIV) choisi pour vous dans notre clinique de FIV à Chypre. Les injections sont généralement administrées pendant 8 à 12 jours ; cependant, certains patients peuvent en avoir besoin pendant un peu plus longtemps.
NON! Le seul médicament qui est sensible au temps est le coup “déclencheur” administré avant le prélèvement des ovules. Il est recommandé de définir un rappel à prendre à l’heure exacte qui vous est indiquée. Veuillez informer votre coordinateur ou votre infirmière si vous effectuez votre injection à un moment différent de celui recommandé, car l’heure de prélèvement de vos ovules pourrait devoir être modifiée.
Oui, cependant, c’est mieux si vous prenez vos médicaments à la même heure tous les jours.
Le cétrotide peut irriter la peau et des rougeurs peuvent apparaître au site d’injection ; ceci est normal et n’indique pas une réaction allergique. De la glace peut être appliquée sur le site d’injection pour soulager la douleur et la rougeur. Dans les 24 heures, il devrait disparaître. Si vous rencontrez des problèmes respiratoires ou d’autres signes ou symptômes graves d’une réaction allergique grave (ce qui est extrêmement rare), rendez-vous immédiatement à l’hôpital d’urgence le plus proche.
Lorsque les ovaires sont surstimulés par les médicaments de fertilité utilisés dans la FIV ou d’autres thérapies de fertilité, un syndrome d’hyperstimulation ovarienne, ou SHO, peut survenir. Les symptômes du SHO sont souvent légers à modérés, avec des douleurs légères à modérées, une perte d’appétit, des nausées, des diarrhées, des ballonnements, une sensibilité mammaire et une réaction émotionnelle légère. Si vous ressentez l’un des symptômes énumérés ci-dessus après avoir reçu une injection d’hormone, vous devez contacter notre hôpital de FIV à Chypre pour obtenir de l’aide et un suivi.
