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POINTS À CONSIDÉRER AVANT LE TRANSFERT D’EMBRYONS

Que faire avant et après le transfert d’embryons

La procédure de transfert d’embryons, étape finale du processus de FIV, est l’une des étapes les plus importantes du traitement de la fertilité. Après des semaines de préparation et de travail acharné, il est si naturel de s’inquiéter du résultat et de ce qu’il faut faire avant et après le transfert d’embryon pour augmenter les chances de grossesse.

Vous n’êtes pas seul. Nous sommes là pour vous accompagner dans cette démarche. Veuillez continuer à lire pour les détails.

POINTS À CONSIDÉRER AVANT LE TRANSFERT D’EMBRYONS

  • Le jour du transfert d’embryon, vous devez avoir la vessie pleine.
  • Vous devriez venir à l’hôpital sans utiliser votre médicament à base de progestérone (suppositoire vaginal).

COMMENT LE PROCESSUS DE TRANSFERT D’EMBRYON SE FAIT-IL ?

  • Vous devez avoir la vessie pleine pendant le processus de transfert d’embryon.
  • En raison de la vessie pleine, l’angle de l’utérus est redressé et l’entrée dans l’utérus devient plus facile.
  • Tout d’abord, un spéculum est inséré dans le vagin et le col de l’utérus est passé au crible.
  • Ensuite, le col de l’utérus est délicatement essuyé avec une solution spéciale.
  • Dans le même temps, l’utérus est examiné par échographie dans l’abdomen.
  • Un cathéter embryonnaire rempli d’embryon(s) préparé(s) par des embryologistes est introduit dans l’utérus en passant par le col de l’utérus. Sous observation échographique, le ou les embryons sont placés dans l’utérus par un spécialiste de la FIV.
  • Le processus de transfert d’embryons prend environ 2 à 3 minutes. C’est une intervention réalisée sans anesthésie (sédation).

ÉLÉMENTS À CONSIDÉRER APRÈS LE TRANSFERT D’EMBRYON

  • Dans le traitement de FIV, un repos de 30 à 45 minutes à la clinique après le transfert d’embryon est suffisant.
  • Des études ont montré que l’alitement continu après le transfert d’embryons n’augmente pas le taux de réussite.
  • Nos patients de l’extérieur de Chypre peuvent rentrer chez eux le même jour (de préférence le soir du même jour) ou un jour après le transfert d’embryon.
  • Après le transfert d’embryon, vous pouvez reprendre votre vie quotidienne après 1 à 2 jours de repos.
  • Les sports lourds, les travaux lourds, le levage de charges lourdes et les activités similaires ne doivent pas être pratiqués tant que le test de grossesse n’est pas effectué. Il n’y a pas besoin de repos constant pendant cette période. Les travaux ménagers légers, la douche, les voyages en voiture et en avion peuvent être effectués, 
  • Un test sanguin de grossesse (Beta-HCG) doit être effectué 12 jours après le transfert d’embryon. (Le jour du transfert n’est pas inclus dans le calcul.)

Par exemple, votre jour de transfert est le 1er janvier,

Le jour de votre test de grossesse (Beta-HCG); sera le 13 janvier.

  • Avec le 1er test de grossesse ;
    • Le test sanguin de progestérone doit être effectué.
    • 48 heures après la date du 1er test de grossesse, le test de grossesse doit être répété dans la même clinique.
  • Les résultats des tests sanguins de grossesse (Beta-HCG) et de progestérone doivent être transmis à votre coordonnatrice des patients et aux infirmières FIV.
  • L’utilisation de tous vos médicaments doit être poursuivie sans interruption jusqu’à ce que vous soyez informée par notre équipe du résultat du test de grossesse.
  • Même si vous commencez à avoir des saignements vaginaux, veuillez effectuer le test de grossesse le jour indiqué et faites-nous part du résultat. Il est crucial d’évaluer le résultat du test dans (diagnostic) , car ces saignements peuvent être dus à une grossesse extra-utérine ou à la menace d’une fausse couche.
  • Si le résultat du test de grossesse est positif, ce qui signifie que la grossesse a été obtenue, tous les médicaments doivent être utilisés jusqu’à ce que la première échographie de grossesse soit effectuée.
  • Vous ne devriez pas avoir de rapports sexuels avant le douzième jour (12e jour) après le transfert d’embryon. Veuillez ne pas utiliser de médicaments autres que ceux que notre médecin vous a prescrits. Veuillez informer notre équipe médicale au préalable si vous devez utiliser d’autres médicaments.
  • Environ 10 à 12 jours après le premier test de grossesse, la première échographie sera effectuée pour entendre les battements cardiaques du bébé. Pour cette raison, vous devez prendre rendez-vous pour une échographie 10 à 12 jours après le premier test de grossesse.
  • Avec cette 1ère échographie, il sera possible de voir si le bébé a un rythme cardiaque et si la grossesse se poursuit sainement. Les cas de grossesse multiple ou extra-utérine et tout autre problème peuvent également être identifiés avec la première échographie au cours de ce stade précoce de la grossesse.
  • Si vous avez des plaintes telles que des difficultés respiratoires, des ballonnements excessifs, des nausées ou des vomissements pendant cette période, veuillez en informer notre équipe médicale.

QU’EST-CE QUI CAUSE LE SAIGNEMENT APRÈS UN TRANSFERT DE FIV ?

  • Dans des conditions normales, on ne s’attend à aucun saignement jusqu’au jour du test de grossesse, et lorsqu’une grossesse survient, le développement du bébé se poursuit sans saignement.
  • Cependant, des saignements vaginaux légers peuvent rarement être observés, bien qu’une grossesse se produise. Dans ce cas, nous recommandons d’arrêter la prise d’aspirine jusqu’à disparition du saignement et un suivi à quelques jours d’intervalle est indispensable. Veuillez informer notre équipe en cas de saignement léger.
  • En cas de fausse couche ou d’échec d’implantation, les saignements peuvent commencer avant ou immédiatement après le jour du test de grossesse et peuvent continuer sous forme de saignements menstruels. Veuillez informer notre équipe en cas de saignement.

QUESTIONS FRÉQUEMMENT POSÉES SUR LE TRANSFERT D’EMBRYONS

  • Dois-je être à jeun avant le transfert d’embryon ?

Il n’y a aucune restriction sur la nutrition avant le transfert. Cependant, vous devez avoir la vessie pleine.

  • Combien de repos faut-il après le transfert d’embryon à l’hôpital ?

Dans le traitement de FIV, le repos de 30 à 45 minutes après le transfert d’embryon est suffisant. Des études ont montré que se reposer plus longtemps à la clinique n’augmente pas les chances de conception.

  • Dois-je me reposer continuellement après le transfert d’embryon ?

L’alitement continu après le transfert d’embryons n’augmente pas les chances de succès. Pour cette raison, il n’y a pas besoin de repos continu jusqu’à ce que le test de grossesse soit fait. Cependant, pendant cette période, les sports lourds, les travaux lourds, le levage de charges lourdes et les activités similaires ne doivent pas être pratiqués. Après le transfert d’embryon, vous pouvez reprendre votre vie quotidienne après 1 à 2 jours de repos. Des travaux ménagers légers et des activités quotidiennes non fatigantes peuvent être effectués, comme marcher, prendre une douche, conduire ou voyager.

  • Puis-je prendre un bain après le transfert ?

Vous pouvez commencer à prendre un bain (une douche chaude) un (1) jour après le transfert.

  • Y aura-t-il des saignements après le transfert ?

Dans le traitement de FIV, les saignements ne sont pas attendus avant le jour du test de grossesse. Cependant, des saignements légers peuvent rarement survenir après le transfert. Parfois, les saignements vaginaux peuvent commencer avant le jour du test de grossesse si la grossesse ne s’est pas développée. Cependant, un test de grossesse doit être effectué même s’il y a des saignements, car des saignements peuvent parfois être observés même lorsque la grossesse survient. En cas de tout type de saignement, veuillez contacter notre équipe.

  • Combien de jours faut-il à l’embryon pour se fixer à l’utérus après le transfert ?

Une fois l’embryon transféré dans l’utérus, il commence à se fixer à l’utérus en quelques jours et l’hormone de grossesse, que nous appelons bêta-HCG, commence à être sécrétée au début de la période. Le premier signe de grossesse est cette hormone détectée dans le sang.

  • Quand faut-il faire le test de grossesse (Beta-HCG) ?

Le test Beta-HCG doit être effectué 12 jours après le transfert d’embryon. (Le jour du transfert n’est pas inclus dans le calcul.)

  • Pourquoi un test sanguin de progestérone est-il demandé après le transfert ?

Il existe plusieurs raisons pour demander un test de progestérone. Les plus importants,

  1. Pour évaluer le risque de fausse couche,
  2. Pour évaluer si la grossesse progresse bien.
  3. Le résultat du test attendu est de 20 et plus. Si un résultat inférieur est obtenu, il est soutenu par des médicaments. Le test de progestérone devra être répété après la fin de la période d’utilisation du médicament.
  • Combien de jours après un test de grossesse positif faut-il faire une échographie ?

Un contrôle échographique doit être effectué 10 à 12 jours après la date du premier test de grossesse positif.

  • Quels médicaments doivent être poursuivis pendant combien de temps après un test de grossesse positif ?

Pendant cette période, les médicaments les plus importants ;

  1. « Estrofem » doit être utilisé jusqu’à la semaine où le rythme cardiaque du bébé se fait entendre. (Jusqu’à la 6e semaine de grossesse) Après cela, il sera progressivement diminué et arrêté.
  2. L’utilisation de « progestérone » (suppositoire vaginal) doit être poursuivie jusqu’à la 12e semaine de grossesse. Après cela, il sera progressivement diminué et interrompu.

Remarque : Les informations sur la façon de diminuer les médicaments « progressivement » vous seront données par notre équipe médicale.

Vous serez également informé s’il y a d’autres médicaments que vous devez utiliser en plus de ces médicaments.

  • Y a-t-il un régime spécial à suivre après le transfert d’embryon ?

  Il n’y a pas de régime particulier à suivre après le transfert. Mais les injections et les comprimés de progestérone peuvent réduire les selles et provoquer la constipation. Pour cette raison, consommer 1,5 litre d’eau par jour, choisir des aliments fibreux et faire de courtes promenades dans la journée peuvent aider à prévenir la constipation. Si des aliments en conserve font partie de votre alimentation, vous pouvez les remplacer par des aliments naturels. Consommer des légumes et des fruits de saison et bio est recommandé.

L’importance De La Vitamine D3 Avant Et Pendant La Grossesse

L’apport en vitamine D3 avant la grossesse joue un rôle vital dans la fertilité. La vitamine D3 régule la production hormonale des ovaires et est essentielle pour un système reproducteur sain. Une carence en vitamine D3 peut altérer les fonctions ovariennes et réduire les risques de grossesse.

Pendant la grossesse, la vitamine D3 est essentielle au développement osseux du bébé. En augmentant l’absorption du calcium et du phosphate, la vitamine D3 aide les os du bébé à se développer sainement, renforce le système immunitaire, peut protéger contre les infections et peut également aider à prévenir les troubles de l’humeur tels que la dépression de la mère. De plus, une carence en vitamine D3 peut réduire le poids à la naissance du bébé et provoquer une naissance prématurée.

Les femmes enceintes sont à risque de carence en vitamine D3 car les besoins de la mère en vitamine D3 augmentent pendant la grossesse. Les besoins quotidiens en vitamine D3 pour les femmes enceintes sont de 600 à 800 UI. Ils peuvent obtenir cette quantité grâce à la lumière du soleil, aux aliments et aux suppléments. Cependant, les femmes enceintes doivent consulter leur médecin avant de prendre des suppléments de vitamine D3.

 

SOURCES DE VITAMINE D3 :

La vitamine D3 est une vitamine qui peut être synthétisée à partir de la lumière du soleil. On le trouve aussi naturellement dans certains aliments. Ceux-ci sont :

  • Poissons gras : Les poissons gras comme le saumon, le maquereau, les sardines sont riches en vitamine D3.
  • Foie : Le foie de poulet et de dinde, en particulier, contient une teneur élevée en vitamine D3. (Mais, il n’est pas recommandé d’être consommé pendant la grossesse)
  • Oeuf : Le jaune d’oeuf contient de la vitamine D3.
  • Lait et produits laitiers : Les produits laitiers comme le lait, le yogourt et le fromage peuvent contenir de la vitamine D3. Cependant, le lait et les produits laitiers peuvent également être enrichis en vitamine D2.
  • Champignons : Les champignons sont des aliments rares contenant de la vitamine D3.

 

Diététiste, Turgut Arsan

Qu’est-ce que l’HSG (Hystérosalpingographie) ?

Qu’est-ce que l’HSG (Hystérosalpingographie) ?

L’hystérosalpingographie, également connue sous le nom de film utérin ou film utérin médicamenteux, est une méthode de diagnostic utilisée pour examiner les trompes utérines et utérines par des méthodes radiographiques.

HSG est une technique couramment utilisée dans les cas d’infertilité car elle permet l’évaluation de la structure interne de l’utérus et des trompes et la perméabilité des trompes.

 

Comment se fait l’HSG ?

L’utérus est rempli d’un produit de contraste liquide afin que l’utérus, le col de l’utérus et les trompes soient visibles aux rayons X. Le produit de contraste va de l’utérus aux trompes puis à la cavité abdominale à partir de l’extrémité des trompes. Le flux et la distribution du produit de contraste dans l’utérus et les trompes sont observés sous fluoroscopie

Étant donné que l’agent de contraste est administré sous la pression du col de l’utérus, dans certains cas, il peut également avoir un effet thérapeutique en éliminant les structures de barrière de type mucus dans les trompes. Généralement, il y a une augmentation des taux de grossesse dans les 6 premiers mois après la réalisation du film utérin.

 

Dans quelles situations l’HSG (film utérin médicamenteux) est-il réalisé ?

La raison la plus courante pour effectuer une HSG est l’infertilité.

  • Adhérence dans les tubes, obstruction, gonflement, remplissage de liquide, etc.
  •  Polypes utérins, fibromes, anomalies, tumeurs, etc.

peut être la raison pour laquelle vous ne pouvez pas avoir d’enfant. Votre médecin peut demander un examen HSG pour diagnostiquer ces cas et choisir le traitement approprié pour vous.

 

Quel est le moment idéal pour effectuer l’HSG ?

La HSG doit être effectuée dans les 3 premiers jours suivant la fin des menstruations (menstruations).

Parce que;

  • Pendant cette période, le tissu intra-utérin est fin et la probabilité de grossesse est faible. Ainsi, les dommages possibles à une grossesse nouvellement formée sont évités.
  • Dans les jours qui suivent la menstruation, l’utérus va s’épaissir, cachant d’éventuelles masses dans l’utérus et réduisant la clarté du scan.
  • Le canal cervical (canal du col de l’utérus) est ouvert pendant et immédiatement après la période menstruelle. Au fil du temps, le canal cervical se rétrécit, ce qui rend difficile le placement du cathéter dans cette zone et la pénétration du produit de contraste à partir du cathéter inséré.

Remarque : Les femmes ménopausées peuvent effectuer une HSG à tout moment lorsqu’elles se sentent prêtes. Aucun délai ne leur est applicable.

 

Foire aux questions sur HSG

  • L’HSG peut-elle être pratiquée pendant les menstruations ?

La réponse est non. Parce que, pendant cette période, lorsque le produit de contraste est administré, les particules qui doivent être expulsées de l’utérus avec le produit de contraste peuvent être transportées vers la cavité intra-abdominale, ce qui peut créer un risque d’infection grave.

 

  • Que faire avant HSG ?

Il n’est pas nécessaire d’utiliser un médicament pour la préparation avant HSG. Cependant, comme cette procédure est réalisée sous sédation (anesthésie) dans notre hôpital, il est nécessaire de ne pas boire et manger après 24h00 la veille de la procédure à préparer. (6-8 heures avant HSG)

Remarque : Le temps d’anesthésie prend environ 15 à 20 minutes.

 

Que faut-il considérer après HSG ?

  • Il n’est pas recommandé d’effectuer des travaux lourds le même jour après HSG.
  • L’utilisation d’un tampon vaginal n’est pas recommandée le jour où l’HSG est effectuée. Le tampon peut être utilisé à la place d’un tampon vaginal.
  • Tout environnement propice à l’infection (piscine, mer et sauna) doit être évité.
  • Si vous avez des plaintes telles que des douleurs abdominales intenses, de la fièvre, des saignements excessifs, il est recommandé de consulter votre gynécologue.

Qu’est-ce qu’un comptage de follicules antraux (AFC)?

Le comptage des follicules antraux (AFC)

Avant de passer par un traitement de fertilité, le spécialiste de la FIV demandera que des tests de fertilité soient effectués. Le « comptage des follicules antraux » (AFC) est l’un de ces tests de fertilité clés. Le nombre de follicules antraux, ainsi que certains tests sanguins hormonaux, sont considérés comme indispensables pour les tests de fertilité.

 

Qu’est-ce qu’un follicule antral ?

Les femmes naissent avec tous les ovules qu’elles auront pendant leur vie. Le nombre d’ovules diminue constamment jusqu’à la ménopause. La « réserve ovarienne » fait référence à la réserve des ovaires, c’est-à-dire à la « réserve d’ovules restante » pour pouvoir avoir des bébés.

Le follicule antral est un petit follicule (sac rempli de liquide) dans les ovaires qui contient un ovule immature qui peut potentiellement se développer et ovuler à l’avenir. Un follicule mature (sur le point d’ovuler) mesure entre 18 et 25 mm.

 

Que signifie AFC ?

Le  » comptage de follicules antraux » (AFC) signifie la somme de ces follicules sur les deux ovaires qui peuvent être détectés par échographie transvaginale. Avec les résultats du test AMH et l’âge d’une femme, le nombre de follicules antraux représente les indicateurs les plus précis. de la réserve ovarienne liée au potentiel de reproduction de la femme. En d’autres termes, l’AFC indique le nombre d’ovules restant dans vos ovaires et le nombre total d’ovules matures que vous pourriez récupérer lors d’un cycle de stimulation.

 

Le nombre de follicules antraux est également un bon indicateur pour ;

 

  • Réponse ovarienne aux médicaments stimulants utilisés dans la FIV (combien d’ovules peuvent être récupérés d’un cycle de stimulation)
  • Chances d’une FIV réussie
  • Risque d’annulation de cycle

 

Comment change l’AFC en fonction de l’âge ?

À mesure que l’âge augmente, les femmes ont moins d’ovules restants et moins de follicules antraux. Le nombre de follicules diminue à un rythme plus rapide après 35 ans. Bien que ces chiffres varient d’une femme à l’autre, il existe des repères généraux basés sur les études. *

 

Âge                                               AFC moyen                                  AFC le plus bas                     AFC le plus élevé

25 à 34                                                 15                                                     3                                                 30

35 à 40                                                   9                                                      1                                                 25

41 à 46                                                   4                                                     1                                                 17

 

*Source : https://academic.oup.com/humrep/article/18/4/700/596535

 

Un faible AFC signifie-t-il que vous ne pouvez pas avoir d’enfant ?

Bien que le nombre de follicules antraux soit un indicateur précieux de la fertilité, un faible nombre ne signifie pas nécessairement que vous ne pourrez pas avoir de bébé, car pour tomber enceinte, un ovule de bonne qualité à ovuler peut suffire.

N’hésitez pas à nous consulter pour trouver la meilleure option de traitement de fertilité pour vous.

Qu’est-ce qu’une hormone anti-müllérienne (AMH)?

L’AMH, également connue sous le nom d’hormone anti-müllérienne, est une hormone protéique créée par des cellules uniques à l’intérieur des follicules ovariens.Les tissus reproducteurs mâles et femelles produisent de l’AMH. Votre âge et votre sexe détermineront le fonctionnement de l’AMH et si vos niveaux sont normaux.

L’AMH influence le développement des organes sexuels d’un enfant à naître. Un bébé commencera à développer des organes reproducteurs au cours des premières semaines de grossesse. Le bébé aura déjà les gènes pour devenir un mâle (gènes XY) ou une femelle (gènes XX).

Qu’est-ce que le test AMH ?

Un test AMH est souvent utilisé pour vérifier la capacité d’une femme à produire des ovules pouvant être fécondés pour la grossesse. Le nombre d’ovules que les ovaires d’une femme peuvent produire diminue à mesure que la femme vieillit. Les niveaux d’AMH aident à montrer combien d’ovules potentiels il reste à une femme. C’est ce qu’on appelle la réserve ovarienne. Si la réserve ovarienne d’une femme est élevée, elle peut avoir de meilleures chances de tomber enceinte.
Les médecins peuvent estimer le nombre d’œufs d’une femme en examinant ses taux sanguins d’AMH, ce qui peut également les aider à déterminer le nombre de follicules présents dans ses ovaires. Les niveaux d’AMH pour une femme viable doivent être compris entre 1,0 et 4,0 ng/ml ; rien de moins est pauvre et suggère une réserve ovarienne épuisée.

 

Âge Taux d’AMH (ng/ml)
25 5.4
30 3.5
35 2.3
40 1.3
>43 .07

 

Sources:

https://medlineplus.gov/lab…/anti-mullerian-hormone-test/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20970126/ Fertil Steril, 2011. Age-related basal serum AMH level distribution in women of reproductive age and a presumably healthy cohort.
https://extendfertility.com/…/fertility-statistics-by-age/